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女性平躺时尾椎骨疼痛，常见原因包括以下几个方面：1、如受凉、劳损和外伤，受凉和劳损会诱发女性尾椎骨局部无菌性炎症，炎症刺激会导致平躺时尾椎骨疼痛。而外伤可以造成尾椎骨骨折或脱位，也会平躺时有尾椎骨疼痛表现，拍摄X光片能够得到进一步确认；2、如果女性过于偏瘦，或尾椎骨过于凸起，睡较硬的床垫，造成局部压迫，同样会诱发以上表现；3、腰椎间盘脱出病突入椎管，髓核组织压迫神经根，持续压迫会造成神经水肿，会引起尾椎骨放射性疼痛，女性平躺时尾椎骨疼痛尤为明显，同时会伴有腰部疼痛、腰椎活动受限，拍摄核磁共振能进一步确认；4、尾椎骨发生结核感染或肿瘤，破坏骨质、骨膜神经，平躺时尾椎骨受压，刺激症状发作，会引起尾椎骨疼痛。因此女性尾椎骨疼痛时应引起重视，及时到骨科门诊就诊，由骨科医生协助患者进行诊断和进一步治疗。