发布时间: 2023-08-06
庞然主任医师
中国中医科学院广安门医院泌尿科
大肠埃希菌导致的尿路感染,首选药物为喹诺酮类抗菌素、头孢菌素类抗菌素,喹诺酮类抗菌素常用的为诺氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星等。头孢菌素类抗菌素包括头孢二代抗菌素和头孢三代抗菌素,头孢二代常用的是头孢呋辛,头孢三代抗菌素常用的口服药是头孢地尼,静脉输注的药物包括头孢曲松、头孢唑肟、头孢哌酮等。对于某种特殊的大肠埃希菌,由于会产生β-内酰胺酶,会使较多抗菌素产生耐药性。因此对于产生β-内酰胺酶的大肠埃希菌所导致的尿路感染,通常会选用加用β-内酰胺酶抑制剂的头孢三代抗菌素,如头孢哌酮加舒巴坦钠,或者选用头孢四代抗菌素,如头孢吡肟,以及碳青霉烯类抗菌素,如亚胺培南、西司他丁、美洛培南等。这些抗菌素可以对β-内酰胺酶产生较好的抑制作用,对于产生β-内酰胺酶的大肠埃希氏菌,也具有较好的治疗作用。
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