发布时间: 2023-11-14
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
大肠埃希菌引起的尿路感染一般通过逆行感染导致,常见于急性膀胱炎,急性膀胱炎以女性多见,女性尿道解剖结构和男性不同,女性尿道平、短、直、宽,容易受到感染,感染途径通常是粪便-阴道口-尿道途径逆行感染,再加上女性特有的结构,比如处女膜伞或者尿道末端纤维环相对狭窄,会引起尿液潴留,易造成逆行感染。另外,由于女性尿道外口和阴道口比较接近,称为处女膜融合,这种情况下阴道分泌物比较容易进入尿道,会导致感染。性生活时剧烈的挤压,可以使尿道前端的细菌反流进入到膀胱内,引起急性膀胱炎,再加之性激素变化,尤其是绝经期以后的妇女随着雌激素下降,尿道黏膜的抵抗力下降,会导致感染加重。女性性生活时使用阴道内杀精子剂,会改变阴道内的酸碱平衡,引起细菌滋生,也导致膀胱炎。所以,大肠埃希菌通常是在各种条件下滋生,通过逆行的方式导致尿路感染。
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