发布时间: 2023-05-11
范芸主任医师
北京医院血液内科
ITP临床擅一般是指特发性血小板减少性紫癜,通常不会转成白血病,特发性血小板减少性紫癜是非常典型的免疫介导病,是良性病。一般来说没有克隆性的问题,不是发生在干细胞水平的疾病。也不太可能是获得性的单纯表现为血小板减少,获得性的有克隆演变成为白血病,这种可能性很小。除非是还服用一些免疫抑制剂,以及有遗传学上的不稳定,但这种情况很少。临床上很难见到特发性血小板减少性紫癜直接转成白血病。而白血病恶性程度非常高,一定是发生在干细胞水平的肿瘤性疾病。而且生发出来的细胞,不管是白细胞、红细胞还是血小板,除了量的异常之外,还有质的异常。除此之外,治疗也非常不一样。ITP是免疫介导的疾病,所以更多的是使用一些免疫调节剂来治疗,包括激素,甚至有一些免疫抑制剂,甚至有时会用到美罗华(利妥昔单抗注射液)。近些年也开发了关于一些血小板生长细胞因子的药物,现在都用在治疗特发性血小板减少性紫癜上,但一定是良性病。而白血病恶性度很高,有生命危险。特发性血小板减少性紫癜除了致命性的出血,发生率非常低,没有生命危险。
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