发布时间: 2023-01-01
李晓亮副主任医师
山西中医药大学附属医院周围血管病科
脉管炎的发病机制尚不明确,可能与吸烟、寒冷、潮湿、营养不良、损伤、感染、免疫、性激素等相关。预防脉管炎复发主要做到以下几点: 1、严格戒烟:因为烟草里的烟碱可能使血管内皮损伤,导致血管痉挛,从而导致本病复发。戒烟是治疗血栓闭塞性脉管炎的前提; 2、防寒保暖,防止冻伤:寒冷可加重肢体缺血,使病情恶化。患者保暖可缓解血管痉挛,改善肢体的血液循环,在肢体严重缺血时禁用热疗,比如用电热毯、热水袋,以免加重肢体缺氧导致坏疽发生; 3、防止外伤:缺血肢体组织修复能力和抗感染能力都明显下降,轻度损伤常造成肢体的坏疽、感染。所以任何不当的外治,如针灸、封闭、膏药、烫伤均可导致病情恶化; 4、调理情志:精神紧张、恐惧、情绪激动等情志因素均可导致脏腑功能紊乱。因为气血运行失调加重血管痉挛影响肢体供血,所以要加强心理治疗与护理,调节情志,树立战胜疾病的信心; 5、运动锻炼:脉管炎患者因为肢体疼痛、坏疽而长期卧床,可使下肢的关节僵硬、活动受限、肌肉萎缩。缓步行走能促进肢体血液循环、改善缺血的状况,恢复关节运动功能,尤其适用于早期和恢复阶段的患者。具体方法是发生间歇性跛行、疼痛,需要继续行走10余步才停步休息,如此可有效地促进侧支循环的建立和开放。如果是卧床病人建议行伯格尔运动,具体方法是让患者平卧,先抬高患肢45°以上,维持1-2分钟,在床边下垂2-3分钟,然后患肢水平位置2分钟,并做逐步的伸屈或者旋转运动10余次,反复做上述锻炼,每天可数次。该方法也可有效地促进侧支循环形成; 6、起居有常,节制房事:因为脉管炎和免疫有关,熬夜常导致免疫失调,建议患者11点以前睡觉。另外脉管炎和性激素相关,因为多发于青壮年男性,如果不节制房事容易导致前列腺液丢失,使本病加重、反复不愈。
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