发布时间: 2023-05-07
阮园副主任医师
浙江医院内分泌科
1型糖尿病和2型糖尿病是糖尿病分类当中最主要的两种类型,1型糖尿病青少年好发,成年人当中95%以上都是2型糖尿病。常见的可以区分1型跟2型的除了年龄,还有体形偏瘦的可能是1型糖尿病,体形偏胖的一般是2型糖尿病。 归根结底,1型糖尿病和2型糖尿病的区分点,是胰岛功能是否是绝对缺乏的状态。早期,血糖特别高还存在胰岛素的高糖毒性作用,胰岛功能是否是真的被抑制了,还是自身是可逆的,需要一段时间观察。高糖毒性的状态改善之后3-6个月再复查胰岛功能,如果胰岛功能仍然接近缺乏的状态,临床上考虑是1型糖尿病。 1型糖尿病本质上来说就是胰岛素绝对缺乏型,终身需要依赖胰岛素治疗。2型糖尿病是胰岛素抵抗和胰岛素缺乏并行的疾病状态,早期胰岛素抵抗为主,后期胰岛素缺乏也慢慢占主要地位,区分1型和2型糖尿病对后期的治疗很有帮助。
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