发布时间: 2023-05-03
洪道俊主任医师
北京大学人民医院神经内科
脑梗是致残、致死性疾病,因为脑部血管闭塞导致脑功能相应缺血、坏死产生神经缺损症状,根据损伤的程度可以分为轻型或者重型。严重的脑梗,大面积的脑梗会导致死亡,治疗效果比较差;轻型的脑梗,NIHSS评分在3分、6分比较轻,7分以下,及时的治疗不要再加重,辅助以后期的康复,大部分病人是能够症状基本完全消失或者不留下后遗症状;NIHSS评分在20、24分以上,致残率或者致死率是比较高的。轻型的脑梗查明病因后,服用抗血小板药、抗他汀药是二级预防,预防血管病变再进一步进展,或者血栓进一步出现,此外危险因素的管控很重要,比如血糖、血压、血脂的控制等,不要抽烟喝酒。假如是重症的脑梗,最终的目标并不是治好,治好就是没有症状或者能够正常恢复到原来,目标是存活下来,控制颅压、控制并发症,存活下来之后再加强康复训练,得到基本的生活自理能力。有一些脑梗患者急性期很重,只要存活下来也可能在后期得到相对的生活自理或者功能状态的恢复。
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