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半夜起床小便头晕，可能的原因主要考虑两个方面，而且这两个方面可能恰好是相反的状态，所以要根据具体情况去判断，才能确定。1、血压升高：血压升高带来的头晕，一些老年人夜间血压高，可能在睡觉之前血压正常，经过卧位起来之后血压高，之后会有头晕的情况。因为夜间起床大部分都是为了上厕所，所以在这个时候会感觉头晕。血压升高的情况在临床上经常看到，来医院看病说昨天夜里血压高，之所以高，是因为起来之后感觉晕，测血压发现血压高，这是第一种情形；2、低血压：另外一种情形刚好相反，是低血压，即所谓的短暂意识丧失、晕厥，叫做排尿性晕厥，属于比较极端的情况。在排尿的时候诱发血管迷走反射，引起低血压、心率缓慢，此时导致灌注不足，轻的症状是头晕，重的症状可能有短暂的意识丧失、摔倒。出现这种情况后要进行自我判断，如有症状，可以测量血压，判断血压的情况，为后续的就医提供更多的基础资料，更容易去判断到底是什么问题引发的症状。