发布时间: 2023-10-19
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
至少50%接受肝移植的肝癌患者可生存5年甚至更长时间,部分患者可生存10-20年,但也有部分肝癌患者肝移植后存活不到1年,所以生存时间需根据肝移植时肝癌临床分期进行判断。早期肝癌合并严重肝硬化是肝移植的手术指征,肝移植可将发生病变的肝脏完整切除,同时将肿瘤清除,术后复发转移的风险较小,此时患者可获得长期生存。对于中晚期肝癌,特别是晚期肝癌,如果已经合并血管侵犯且肿瘤较大,此时即使进行肝脏移植,也面临肿瘤早期复发转移的风险。肝移植后患者需口服抗排斥药物,此时肿瘤一旦复发,其发展将更快且更难控制,同时肝移植后不能进行肿瘤免疫治疗。为提高肝癌患者肝移植后的总体生存率,需严格把握肝移植手术适应证,而晚期肝癌患者一般不适合进行肝移植。
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