发布时间: 2023-07-28
刘晓副主任医师
北京医院消化内科
当出现没有大便,可能出现便秘相关表现的时候,先要明确没有大便、大便无法排出的具体原因,然后再针对病因进行进一步的治疗。特别是像老年人,最近出现了其他的报警症状,像体重下降、乏力、消瘦、贫血,这时就要特别警惕,是否是肠道堵塞、肠道有了占位性的病变,引起没有大便的表现。如果没有大便,同时还伴有腹痛、腹胀,还没有排气即放屁,就要高度警惕,是否出现急性肠梗阻的情况。因为当出现肠梗阻的时候,最典型的症状表现就是腹痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排气排便,这都属于急腹症的范畴,需要尽快到医院就诊。如果做了相关检查,没有特别的器质性病变,就是功能性便秘,没有便意,也经常不想排便,这时可以通过饮食、生活方式的改善,比如多喝水、适当体育锻炼,多吃新鲜的蔬菜、水果。当然如果实在不行,还可以辅以药物治疗,比如可以加用渗透性的泻剂,像乳果糖、聚乙二醇,帮助把更多的水分拉向肠腔,让大便变得松软;也可以选择促进消化道蠕动的药物,像莫沙必利、伊托必利,促进消化道蠕动,改善便秘情况。
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