发布时间: 2023-11-21
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
男性的尿潜血(+++),通常算较严重。所以碰到男性尿潜血(+++)的病人,一定要找到原因,从而进行对因治疗。尿潜血并不代表有血尿,尿潜血和血尿并不对等。要想看是否有血尿,就要看尿中有无红细胞,具体如下:一、尿中有红细胞:如果尿中的红细胞超过3个每高倍视野,才能算是有血尿。如果发现血尿,要找到血尿的具体原因,是内科性,还是外科性原因,然后给病人做尿红细胞形态。1、红细胞形态以多型为主:如果尿红细胞形态是以多型为主,通常提示病人可能是肾炎。要看病人有无蛋白尿、水肿、高血压,以及肾功能状态,进行综合评价;2、红细胞形态以均一为主:通常提示可能是肾脏的结石、结核、肿瘤、炎症,再进行一一排查。如果是尿潜血(+++),尿中的红细胞数量不会太少,先要排查肾脏的肿瘤,因为肿瘤的发病率虽然低,但肿瘤要命。此时要给病人做肾脏核磁或者核磁水成像,判断有无肿瘤。另外还可以做肾脏超声、肾脏CT等,帮助判断。二、尿中没有红细胞:如果尿中没有红细胞,要考虑到肌红蛋白尿或者血红蛋白尿的可能,要看病人有无溶血、有无横纹肌溶解,再进行一系列的判断。所以男性的尿潜血(+++),总体算是比较严重。所以要找到具体原因,进行治疗。
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