发布时间: 2023-07-17
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
宫外孕是一种比较危险的疾病,严重时有可能会突发的盆腹腔大量出血,甚至有可能会危及到女性生命安全。正因为宫外孕可能会造成如此严重的后果,所以在妊娠早期,尤其伴随有停经、腹痛和阴道出血的女性,一定要高度警惕宫外孕,即异位妊娠的存在。若诊断为宫外孕,具体的治疗方案也需根据女性不同年龄、不同孕周、不同宫外孕发生部位以及不同绒毛活性,进行不同个体化治疗方案的制定。如果患者已经出现盆腹腔的大量出血,已经处于生命体征不平稳的状态下,一定首选手术来进行止血治疗。如果患者本身滋养层细胞的绒毛活性非常低,绒毛膜促性腺激素水平持续处于较低状态,此时可以选择观察,不需要用药,也不需要手术。一段时间后有可能会出现宫外孕状态自行停止,继而会有一次正常阴道出血,代表妊娠已经结束,因此针对这一类女性并不需要用药或者手术。另外,还有一部分女性可能涉及到需要保守观察,比如可能会应用甲氨蝶呤进行杀胚治疗,如果药物效果很好通常能够避免手术,但也有一部分女性可能会药物治疗失败,或者可能在药物保守观察治疗的过程中突发性腹腔内出血,必要时还是需要手术来进行治疗。如果已经明确为宫外孕,治疗方法需因人而异,但是无论如何,因为已经严重到可能会危及生命,所以务必要在医生的严格监察之下,才能够完成相应治疗,只要定期在医院进行相应治疗和随访,一般都能彻底治愈。
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