发布时间: 2023-07-12
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
双脚浮肿、不疼,通常见于以下原因:一、阻塞性因素:先要考虑到阻塞性因素,阻塞性的因素往往是静脉回流障碍。静脉回流障碍的病人一般可能会出现双脚水肿,但是水肿一般是不平衡的,可能是一侧轻、一侧重。这时给病人做下肢的血管超声,明确下肢有没有回流障碍的问题,有没有下肢的静脉曲张、血栓形成等,就可以帮助鉴别。二、全身性因素:全身性的因素主要是包括心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性和不明原因的水肿。1、心源性因素:主要见于心功能不全的病人,碰到心功能不全的病人又有水肿的时候,应该考虑到这种可能性;2、肝源性因素:通常见于肝炎、肝硬化、肝功能不全的病人,这种病人除了有下肢的水肿之外,有很多病人还合并有腹腔积液,这也是注意事项;3、肾源性因素:另外就是肾性的水肿,肾性水肿主要见于肾炎、肾病和肾功能不全,双下肢水肿一般多见于肾病的病人。肾病的病人先出现水肿,先从下肢开始,然后逐渐地向上蔓延;4、内分泌源性因素:内分泌原因导致的水肿主要见于甲状腺功能减退;5、不明原因的水肿:不明原因的水肿又称为特发性水肿,一般认为和吃盐多还有心情不好有一定关系。所以出现了双脚水肿而且不疼的情况下,通常临床就是从以上几个因素来进行考虑。
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