发布时间: 2023-07-27
赵班副主任医师
北京医院肾内科
双脚浮肿的原因非常多,因为下肢水肿分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿。在水肿的原因里,可以看到肾脏源性水肿、肝脏源性水肿、心脏源性水肿、内分泌源性水肿、营养不良性水肿,具体是哪种类型的水肿,通常需要通过一系列检查来明确。先要查尿,看看尿常规里是否存在异常,提示是否存在肾源性水肿;要查血,血里包括肝功能、肾功能、电解质以及心功能一些指标,还有白蛋白的指标,这个部分可以帮助判断是否存在营养不良、肝硬化、肝衰竭,还是存在肾功能的异常。还可以查核医学科,明确甲状腺功能,这是帮助判断是否存在内分泌源性水肿的情况。如果都正常,这种水肿还需要进一步查,是否存在下肢的静脉回流障碍、下肢静脉曲张的情况,需要在外科进行鉴别,也可以通过B超检查来进一步明确。当然如果这些都没有,有一部分病人其实是特发性水肿,即无任何诱因,可能与饮食的钠盐,盐的摄入量增高有关系。
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