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距骨坏死的最佳治疗方法是采取综合治疗，根据距骨坏死的具体情况进行个体化治疗，而非一概而论。需要了解距骨坏死可能是由骨折或其他免疫疾病导致距骨的滋养血管受损，进而导致血液供应不足，引发缺血性坏死。距骨坏死后可能出现创伤性关节炎，或导致距骨塌陷，使关节表面不平整，进而影响关节的疼痛、肿胀或僵硬，在运动时明显疼痛，限制活动，这会严重影响踝关节的功能。当距骨坏死较轻时，可以通过磁共振和CT检查确定坏死范围，可以使用手杖或拐杖减轻患肢负重，避免进一步磨损软骨和减轻负荷、避免塌陷，同时口服一些非甾体类抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠等，或通过促进局部血液循环的物理疗法和康复锻炼来促进活血化瘀，减轻炎症反应，改善血液供应。当距骨坏死较严重且影响踝关节功能时，可以采取手术方法，包括切除坏死组织，进行代替血管骨瓣移植，进行钻孔减压或距骨切除等。一般情况下，需要进行一些创伤较小的手术，为踝关节的稳定提供更有利的条件。