发布时间: 2023-12-29
徐文皓副主任医师
上海市第六人民医院输血科
地中海贫血患者,根据携带珠蛋白链基因的数量异常、类型异常,表现出不同的贫血,一般分α地中海贫血和β地中海贫血。如果是静止型α地中海贫血,没有临床症状,血常规中的各项参数大致在正常范围。如果是α地中海贫血的轻型或标准型、β地中海贫血的轻型,一般可以没有临床症状。只是在血液检查时,轻型β地中海贫血的血红蛋白水平,可能较同年龄人、同性别人的健康人低,10-20g/L,红细胞计数可以正常,但呈小细胞低色素性贫血。也就是其平均红细胞容量,平均红细胞、血红蛋白量,平均红细胞、血红蛋白浓度,均低于正常值的下限。网织红细胞可以正常或轻度增高,红细胞的寿命正常。但是在应激的状态,比如感染、妊娠,血红蛋白值会下降,是呈中度贫血,也是呈小细胞低色素性贫血。重型β地中海贫血表现为重度溶血性贫血的血象,也就是血红蛋白值呈中重度下降,红细胞计数也下降。红细胞形态是小细胞低色素性红细胞形态,网织红细胞也可以增高。
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