发布时间: 2023-12-28
徐文皓副主任医师
上海市第六人民医院输血科
地中海贫血的血常规指标中,不正常的指标,具体如下:1、贫血相关指标:地中海贫血时可表现为贫血,轻度的地中海贫血并没有贫血表现,即患者的血红蛋白值可能正常,也可能低于正常值的下限。但若是重度的地中海贫血,可表现为血红蛋白值在20-30g/L,或者更低;2、红细胞形态学相关指标:地中海贫血患者的血液常规中,主要参考的就是红细胞类型,即红细胞的形态学参数。轻度的β地中海贫血,虽然可以没有贫血,或是轻度贫血,但红细胞的类型中,即红细胞的平均血红蛋白量低于正常值下限,一般在20-22pg。此外,地中海贫血患者的血红细胞的平均容量也降低,可低至50-70fL,即属于小细胞低色素性贫血。若是重型的地中海贫血,患者的红细胞除了血红蛋白明显降低,或重度贫血外,也有小细胞低色素性贫血的表现,从红细胞的形态学上观察,红细胞显著大小不等且有异形的红细胞,网织红细胞计数也可轻度增高,有核红细胞计数也可轻度增高。此外,若患者进行脾脏切除术后,有核红细胞会更多,若没有继发性的脾功能亢进,患者的白细胞和血小板的计数也可轻度增高。总之,地中海贫血患者的血液常规指标不正常,主要是看血红蛋白值。但更主要的是看红细胞的类型,即此类贫血是小细胞低色素性贫血,以及红细胞形态学可见异形红细胞。
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