发布时间: 2023-11-14
王宏伟主任医师
浙江省立同德医院麻醉科
臂丛神经阻滞属于麻醉的一种方法,常规检查都需要进行,如常规的血生化、心电图、胸片。因为麻醉不仅仅关注到麻醉方法,还要关注到病人的全身情况。 但是神经阻滞还需要特别注意病人凝血功能和血小板,因为这涉及到注射的地方损伤,可能会有血肿,出现神经压迫或压迫到其它器官,比如气管压迫,这都是非常紧急且凶险的。此外,还要注意病人的肺部情况,臂丛神经阻滞往往会出现很多膈神经阻滞,病人呼吸会有影响,如果病人年纪偏大,呼吸功能本来就差,再加上臂丛神经导致的膈神经阻滞,引起呼吸情况较差,可以改道进入,比如做腋路的臂丛神经阻滞,对膈神经没有影响,根据病人的情况选择特殊方法。 除此之外,还要注意到病人的全身情况,比如肝脏、肾脏功能。因为局麻药有代谢途径,可能产生局麻药中毒。所以,肝肾功能情况不好者,尤其肝肾功能不全者,要减少用量,评估病人后采取的麻醉方式、麻醉剂量不同。
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