发布时间: 2023-03-29
史明敏副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院骨科
五十肩也叫肩周炎,是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊病变,表现为关节周围疼痛,夜间加重。肩关节各个方向主动和被动的活动都降低,而且进行性加重,造成肩关节活动受限。这种疾病具有自限性,一般可以自愈,但如果患者尽早接受治疗可以有效地减轻肩关节疼痛,防止疾病恶化,从而保持肩关节活动度,加快病情康复。该疾病的急性期,严重疼痛时可以休息,消炎治疗可以将疼痛进行有效控制,不宜过多活动,但要保持一定的活动度。 急性期后无论病程有多长、多短,病程程度的轻中度,患者都应该进行肩关节的屈伸、旋转、内收、外展等,主动活动更加有利于五十肩或者肩周炎恢复。活动程度以不加重夜间疼痛为限度。对于严重疼痛者可以口服非甾体类抗炎药物,缓解症状,常用药物包括塞来昔布、依托考昔、布洛芬、美洛昔康等,起效较为迅速,能够有效地减轻软组织炎症、肿胀,进而缓解疼痛,改善肩关节功能,更有利于患者功能锻炼。 但是所有治疗必须将肩周炎和肩袖损伤进行区分,这两者都会引起肩部疼痛,但两者运动锻炼相反,肩周炎需要积极地进行康复锻炼,但肩袖损伤往往不可以进行锻炼,而需要制动,后期恢复以后才能进行锻炼。
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