发布时间: 2024-04-28
董健主任医师
复旦大学附属中山医院脊柱外科
寰枢椎是连接头颅和躯干的交通要道,这个地方很少出问题,出问题就是大问题。往往它是由于早期摔跤导致的半脱位,或者叫做先天性的愈合导致压迫。这个地方神经有两类,一个就是颈部颈脊髓。颈脊髓压迫以后,病人走路不灵活,没有力气、困难、走路会摔跤。这些情况往往病人会去看关节、看小腿、看神经科。但实际上是由于压迫造成神经损伤,是骨科,或者讲看脊柱外科。这是寰枢椎压迫神经最重要也是最严重的表现,因为再往后发展,往往病人就不能走路,甚至可能造成大小便的失禁。除了颈脊髓的压迫以外,寰枢椎还可能压迫从颈脊髓、颈神经段发出的神经根,颈1神经根和颈2神经根,颈1神经根、颈2神经根支配的是枕后区,所以也会表现出来头痛,这个头痛更确切地讲枕后痛。因为头痛包括前额痛,太阳穴痛,后方痛叫枕后痛。所以颈椎出问题导致头痛的非常少见,但是寰枢椎出问题会压迫颈1、颈2神经根,导致枕后疼痛,或者耳边的疼痛、上颈部疼痛。除了寰枢椎压迫神经以外,当然也会压迫椎动脉,但这是另外的表现了。
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