发布时间: 2023-03-29
刘文生副主任医师
北京积水潭医院骨肿瘤科
尤文氏肉瘤是骨原发高度恶性肿瘤,特征是病灶内充满密集的小圆细胞。尤文氏肉瘤好发于青少年,可以侵犯全身各个骨骼,以四肢长管状骨偏干的部位好发。尤文氏肉瘤确诊以后,预后主要取决于治疗效果及病变发生的部位。对于四肢长管状骨部位的尤文氏肉瘤,如果化疗效果好,有治愈的可能性,如果病变位于脊柱、骨盆等部位,治愈的可能性非常低。尤文氏肉瘤的危害主要是可以出现全身的广泛播散及肺转移,危及患者生命。因此,对于尤文氏肉瘤,能否彻底治好,主要在于诊断是否及时,发病的部位也很重要。如果青少年患者发生在四肢长管状骨,就是单发,通过系统治疗,有50%甚至更高的比例有治愈的可能性。但是如果病变部位位于脊柱、骨盆、肋骨、肩胛骨等扁平部位,这些部位的肿瘤有时很难彻底切除,治疗效果比较差。同时还要考虑尤文氏肉瘤是否有肺转移,如果没有肺转移,治疗效果会很好,有治愈的可能性。如果尤文氏肉瘤在诊断确立时,同时出现了全身多发病灶,甚至出现了肺转移,这类患者的预后非常差,通常在确诊后3年左右死亡,死亡原因主要是全身播散,及肺转移。因此,尤文氏肉瘤能否被治愈,关键在于化疗效果是否好,化疗效果好,有治愈的希望。化疗效果不好,预后很差,会很快出现全身播散死亡。
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