发布时间: 2023-11-17
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
脚脖子水肿、但是不疼,原因包括回流受阻、全身性疾病等,其实全身性疾病包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌源性水肿、不明原因水肿。一、回流受阻:首先看脚脖子水肿是否对称,如果水肿不对称,往往是因为回流受阻导致,比较常见的回流受阻就是静脉回流受阻。这个时候给病人查下肢静脉的超声,看是否有下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成。如果发现有静脉曲张或者血栓形成,这个时候给予病人对应的治疗,水肿就可以消退。二、全身性的疾病:1、心源性水肿:病人一般会合并有心功能不全,如果病人有心功能不全、水肿,应该考虑到心源性水肿的可能;2、肝源性水肿:如果病人有乙肝、肝硬化、肝功能不全,合并有水肿,这个时候应该考虑到肝功能不全导致水肿的可能;3、肾源性水肿:有可能会因为肾炎、肾病或者肾功能不全,也会导致水肿。这个时候要看病人是否有血尿、蛋白尿、肌酐升高等,来判断是否为肾源性的原因;4、内分泌源性水肿:看病人甲状腺功能有没有甲亢、甲减,来排除内分泌源性的水肿;5、特发性水肿:如果是20-50岁的女性,还应该考虑到特发性水肿的可能。这个时候查内分泌水平,然后观察摄入盐的量,来判断是否为特发性水肿。
51898播放1680486373
80207播放1700742533
20193播放1684760788
51731播放1681788123
73948播放1691991027
93532播放1701655929
48471播放1701694131
81172播放1676031835
15152播放1698634046
33672播放1676445715