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耳朵里一直有蝉鸣音，说明病人有耳鸣，通常是外界没有声源，病人感觉到耳朵里有蝉鸣音。有的病人白天听不太清楚，到晚上睡觉的时候症状明显，出现这种情况有以下几种原因：1、内耳疾病：多半是由内耳的疾病引起，如病毒感染可以引起病人突发形成这种蝉鸣音，有部分人还会伴有听力下降。还有血管的供血导致内耳供血不足，或者血管痉挛、血管栓塞，内耳也会出现这种蝉鸣音；2、噪声因素：如强噪声刺激、放鞭炮或打靶，都能够使病人产生这种强烈的蝉鸣音，部分病人还会出现听力下降，有些老年人会长期伴有蝉鸣音；3、药物因素：如耳毒性药物，用过以后病人出现了药物性聋，部分病人也会带有蝉鸣音；4、肿瘤疾病：如听神经瘤，病人早期症状就可能出现蝉鸣音。所以，耳朵里如果出现这种蝉鸣音，一定要尽早到医院就诊，明确病因进行治疗。