发布时间: 2023-04-24
高宛生副主任医师
郑州大学第一附属医院泌尿外科
通常正常的尿液常规中,不应该存在管型,或者偶尔会见到少量的透明管型。如果尿液检查结果里,管型明显高或者异常高,其原因常见于各种肾小球、肾小管,肾实质的损伤,或者炎症、病变,都会引起管型的异常增高。1、白细胞管型高:常见于,如肾脏自身免疫性的肾病,或者慢性肾盂肾炎的急性发作,都会出现白细胞管型;2、红细胞管型:常见于急性肾小球的坏死,或者慢性肾炎的急性发作;3、颗粒样管型:除白细胞管型、红细胞管型,还可以见到颗粒样管型或者蜡样管型。颗粒样管型考虑见于,如实质病变,会导致颗粒管型:4、蜡样管型:常见于预后不良的肾脏、肾实质、肾单位损伤和病变等,这都是异常或者病态管型高的常见原因。管型为肾小管,即肾脏远曲小管和集合管中的细胞。还有蛋白质或者一些碎片,在一定条件下凝聚,形成的圆柱形的蛋白凝聚体,通过尿液排出体外,这称之为管型。尿液中有白蛋白和TH蛋白,这是形成管型的必要的条件。所以尿液里管型高,通常提示着可能肾小球、肾小管,肾单位存在病变,常见于各种肾小球肾炎、肾病综合征,还有慢性肾盂肾炎等肾实质的病变。
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