发布时间: 2023-01-23
毛祖杰副主任医师
浙江省人民医院泌尿外科
前列腺癌的早期检验指标临床上使用的是前列腺特异性抗原,即PSA,它的检查主要分三项,总PSA、游离PSA及游离PSA占总PSA的比值。总PSA的正常范围是0-4ng/mL,当PSA升高超过4ng/mL时需要警惕,因为目前确诊前列腺癌除手术外,唯一的诊断金标准是前列腺穿刺活检。是否需要前列腺穿刺活检,通过PSA也可以进行相应判断,当PSA大于10ng/mL时是独立的穿刺的指征,不管其它检查有没有发现异常。 当PSA超过10ng/mL就需要进行前列腺穿刺活检,排除肿瘤情况。当总PSA是4-10ng/mL范围,称之为灰区,这时要结合相应其它指标,比如B超,磁共振检查有没有发现可疑病灶。另外可以通过游离PSA占总PSA的比值,正常要超过16%,如果小于16%,结合起来也需要进行前列腺穿刺活检。另外,前列腺特异性抗原,PSA的增长速率,如果两年内进行三次检查,增长速度超过每年0.75也是需要穿刺的指征。
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