发布时间: 2023-01-09
徐胜辉主任医师
湖南省胸科医院内五科
T-SPOT试验又称结核感染T淋巴细胞斑点试验,是一项免疫学检查。单一T-SPOT检查结果不能用于确诊和排除结核病,因此,T-SPOT阳性不一定是肺结核。其原因是人体在首次感染结核分枝杆菌后会产生记忆T淋巴细胞,这些记忆T淋巴细胞会在人体内长期存在。当再次受到结核分枝杆菌刺激后,这些记忆T淋巴细胞迅速增殖成为效应T细胞。效应T细胞会分泌γ干扰素,从而出现T-SPOT试验阳性。T-SPOT试验阳性对于结核病的诊断具有重要的意义。但有少数特殊细菌的感染也可能导致阳性结果出现,因此,是否为活动性结核病,还要结合其它临床表现、影像学检查以及病原学检查来综合判断。 有些人感染了结核分枝杆菌,但自身抵抗力比较好,可能一辈子都不会发病,结核杆菌只是潜伏在体内。如果T-SPOT结果是阴性,排除结核病的可能性大,但是在免疫力低下等情况下,存在假阴性的情况。T-SPOT相对于PPD,可以排除卡介苗接种导致的阳性结果。因此如果检测出T-SPOT试验阳性,建议至正规的结核病诊疗机构进行系统、全面的检查,来判断是否存在肺结核、是否需要治疗。
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