发布时间: 2023-05-12
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
干咳转为有痰,可以是好,也可以是坏,分析如下:1、好:有些患者呼吸道有分泌物,但是由于干而痰咳不出来,干咳的同时感到胸闷、气急。如果用了抗感染的药,以及解痉平喘、止咳化痰的药,随着痰液稀释,痰咳出来,干咳转为咳嗽有痰。这种情况说明抗感染治疗、解痉平喘治疗的同时,痰液排出通畅,意味着感染控制可能有希望;2、坏:可能早期感染是某种病原体导致的干咳,在病程中可能夹杂其他病原体感染,导致痰液分泌较多。因为不同病原体导致感染、咳嗽的临床症状、全身炎症反应,及痰液的颜色、量不完全一样。所以干咳转为有痰未必是好,也可能是加重。在导致干咳的病因没有完全好,又夹杂其他病原体感染,以至于痰量增多。因此干咳转成有痰未必是好,未必是不好,最后判断还要结合其他临床症状。要结合痰咳出后胸闷、气急缓解,胸片的病灶吸收,全身炎症反应的症状缓解、减轻、消失,而不是单纯通过干咳转为有痰判断。
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