发布时间: 2023-11-22
李英主任医师
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
患者出现干咳转为有痰时,可能由于呼吸道感染,并不能简单解读是好还是坏,需根据伴随症状判断,如是否存在胸闷、气喘、胸疼、乏力、发热等症状。通常干咳转为有痰是病情进展的表现,当呼吸道感染,尤其是上呼吸道感染时出现干咳,此时多数由病毒感染造成,通常5-7天即可自愈。病毒感染后可能会遗留一段时间干咳,但咳嗽较之前轻,若咳嗽转为有痰,通常预示呼吸道感染继发细菌感染,细菌在呼吸道或肺内定植,并逐渐繁殖引起咳嗽和咳痰。不同的痰液颜色预示着不同的细菌感染,如克雷伯杆菌感染,通常为砖红色铁锈痰。若为黄色脓痰,可能存在金黄色葡萄球菌或肠道菌感染。若痰液颜色发黄并存在臭味,可能存在厌氧菌感染。因此干咳转为有痰,通常是呼吸道感染进展的标志,但并不意味是否严重,需根据痰液的不同和伴随症状,如是否出现胸闷、气喘、呼吸困难等伴随症状判断。需及时到医院就诊,进行胸部拍片或CT检查,观察是否存在肺部炎症,是否出现支气管炎向肺实质进展的迹象。若存在相应变化,应及时处理,并采取一定的治疗措施,如住院治疗。不可一味在家等待,以免延误病情、导致病情进一步发展,从而造成严重后果。
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