发布时间: 2023-11-01
呼吸科
肺不张指的是一个或者多个肺段、肺叶的容量及含气量减少。常见于支气管腔内阻塞,如黏稠痰液、肿瘤、肉芽肿、异物等堵塞气管以后,可以形成肺不张。肺不张也可以是由支气管的狭窄、扭曲等引起,以及胸腔积液、气胸等外压性因素。肺不张的临床表现取决于患者的病因,以及肺不张的程度、范围、发生时间等。发病比较急的一侧肺不张,常可以出现胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽等。如果继发感染,也可以引起发热、胸痛、呼吸困难、喘鸣、咯血等,甚至严重患者可以出现血压下降、休克等。缓慢的肺不张或者小面积肺不张可以没有症状或者症状轻微,最常见的是右中叶肺不张。而影像学检查,如胸部CT、X线等,通常能够明确肺不张,并可以明确管腔内是否出现狭窄,包括狭窄位置,以及是否是外压引起。治疗上应该积极消除导致肺不张的原因,如果怀疑是机械性梗阻,通过咳嗽、吸引等物理措施,可以缓解。如果确定为支气管阻塞,应该针对阻塞以及感染进行处理。考虑是异物引起,要积极进行支气管镜检查,取出异物。
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