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扩心型心肌病治疗的方法

发布时间: 2023-03-27

李菁主任医师

中日友好医院心脏内科

视频内容

扩心型心肌病在临床上指扩张型心肌病,主要根据心衰进行治疗,如果要达到治愈的效果,要进行心脏移植手术。所谓的扩张型心肌病,特指原发型的扩张型心肌病,不是反复心梗、高血压、酒精性心肌病等原因造成,而是基因、常染色体显性遗传造成的心肌原发性变性,主要表现为心衰,在超声上可看到心脏扩大,呈球形心,心脏射血分数下降。治疗主要包括以下几个方面:1、药物治疗:如果发现扩张型心肌病,主要是针对心衰应用普利类、沙坦类、列净类药物进行治疗,加上β受体阻断剂,包括螺内酯片、恩格列净片、卡格列净片等,缓解心衰的症状。经过这些治疗后,心脏会变小,射血分数会提升,能够延缓心衰的进展,保存目前的心功能,但是药物治疗不能治愈疾病;2、手术治疗:如果心衰还在进展,患者希望治愈扩张型心肌病,要做心脏移植,也就是通过换心脏的手段,达到治愈的目的;3、其他治疗:如果不进行心脏移植手术,心衰的症状会越来越严重,有的患者会出现猝死的情况,需要进行ICD治疗,即植入式心脏起搏复律的除颤器,预防猝死。还有的患者需要做心脏的再同步化治疗,就是CRT治疗,达到治疗心衰的目的。

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