发布时间: 2023-11-22
刘揆亮主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
鼻饲是指下胃管后往胃管里打营养液。其需要注意事项如下:1、胃管的位置:需要关注的是胃管的位置不能脱出,胃管放的位置是由下的时候,护士或医生进行关注,都会保证这个位置比较合适。因为每个人的体型不同,所以胃管流出的深度不同,护士都会在胃管上进行标记,尖端离鼻孔的距离不要轻易去挪动距离。若胃管有脱出,即距离有变动,需要考虑胃管有无脱出,如果有脱出,一定要及时去医院调整位置。如果胃管位置不合适,又有明显呛咳,需要注意是否位置活动,甚至到咽部或进入气管;2、营养液的性质:在鼻饲时,打入的营养液,需要注意不能过于黏稠,尤其与所留置的营养管粗细有关系。部分相对较粗的普通胃管可能主要是用来鼻饲营养的,有时可能会打相对较稀的正常饭菜,但不能使用太黏稠的液体。较细的营养管不能打正常的食物,只能进行营养液的鼻饲,部分营养液需要考虑到里面可能存在纤维素,有时需要用纱布进行过滤,再进行注射到营养管里;3、鼻饲的量:在刚开始进行鼻饲时,一定要注意每次量不要太大,因为和正常生理进食的过程不同,正常的生理进食是有逐渐的过程,为逐渐进入到胃和肠道。在鼻饲的过程中,短时间之内进入部分比较多的饮食,肠道需要有逐步的适应过程;4、营养管留置时间:通常时间不能过长,严格每个月要进行更换,到1个月时,需要进行定期更换,长期留置营养管可能会出现老化,破裂、断裂,甚至局部出现合并细菌的感染等问题。
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