发布时间: 2023-04-03
张昊主任医师
河南省人民医院消化内科
胆红素(+++)是用+来表示胆红素多少的检测表述方法,是指尿液当中胆红素超标,通常为黄疸所致。胆色素来源于血红素,血红素就是破坏的红细胞,肝细胞会代谢成胆色素,最后和其他的物质形成胆汁,通过胆道系统排出肝外,排入到消化道、小肠,帮助进行脂油、脂类食物的乳化和消化。这是大致的胆色素形成、排泄的生理过程。胆红素阳性大多数是因为直接胆红素水平超出正常范围,此时通常有胆道堵塞的情况,有的是因为肝细胞炎症水肿,导致肝内淤胆,也有因为肝外胆管或者胆总管堵塞,最常见的是结石堵塞,也有可能是肿瘤压迫导致了胆道系统不通畅。这些胆汁酸因为不能从消化道内正常排泄,逆流入血以后引起血清胆红素升高,尤其是直接胆红素升高,经过肾脏排泄到尿内,形成尿胆红素,从而出现(+++)的检查结果。胆红素(+++)通常提示有胆道系统的炎症或者胆道系统阻塞,需要进一步通过检测肝功能,检测影像学手段,如腹部彩超、腹部CT、腹部核磁共振等方法,综合判断造成胆红素升高的病因。
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