发布时间: 2023-07-20
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
胆红素是体内红细胞衰老、死亡后,经肝脏代谢所生成。胆红素正常值范围<17.1μmol/L,如果胆红素在17.1-34.2μmol/L称为隐性黄疸,胆红素>34.2μmol/L称为显性黄疸。根据黄疸原因,直接胆红素、间接胆红素升高比例,区分溶血性黄疸、梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸。具体如下:1、溶血性黄疸:以间接胆红素升高为主,是因红细胞发生破坏而导致溶血,会在血液中发现破碎的红细胞或游离的血红蛋白等,需要到血液科行相关检查明确;2、梗阻性黄疸:是因胆道发生梗阻导致,以直接胆红素升高为主,因胆结石及肿瘤梗阻所导致。需要完善影像学检查,如CT、核磁、B超等明确病因;3、肝细胞性黄疸:是因肝细胞破坏,从而导致肝细胞水肿,挤压毛细胆管而造成胆汁排泄不畅,主要见于病毒性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化等疾病。
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