发布时间: 2023-05-08
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
传染性的肺炎和胸膜炎,临床最常见的是结核导致的肺炎和胸膜炎。结核是呼吸道的传染病,结核杆菌导致的肺炎和胸膜炎,可能有的患者具有传染性,最佳治疗方法是隔离,其次是抗结核治疗。抗结核治疗要正规,要足疗程、足量,通常抗结核治疗至少要3年。如果结核性导致的肺部感染、肺结核,伴有胸膜炎的患者,要根据胸水的多少,穿刺抽液减压。目的是帮助胸腔积液尽快的吸收,避免胸腔积液对肺组织的压迫,减少胸腔积液里的蛋白和纤维素的沉积,将来可能会导致胸膜粘连、胸膜增厚,以及不同程度的限制肺的膨胀,导致膨胀功能、肺的功能有所减退。没有传染性的结核性肺炎和胸膜炎,可以在胸水抽完、抗结核治疗的同时,居家抗感染治疗。除此以外,生命器官支持、纠正缺氧、翻身拍背、咳嗽排痰、解痉平喘,也是综合救治中不可以缺少、不可以忽视的环节。
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