发布时间: 2023-04-14
李长东主任医师
首都医科大学北京妇产医院计划生育科
宫颈病变的治疗如果需要手术,应该是首选利普刀治疗。这是因为利普刀相对于宫颈病变的治疗,创伤比较小,可以通过调整切割刀头的型号,根据宫颈病变的程度、范围,调整切割的广度和深度,一方面进行有效的病变的切除,另一方面在切除的过程当中,还有止血的作用。创面一般不需要缝合,后续对宫颈机能的影响也比较小,所以宫颈病变首选利普刀治疗。不过也要结合宫颈病变的程度进行分析,一般病变分为CINⅠ级、CINⅡ级和CINⅢ级,CINⅠ级、CINⅡ级做利普刀治疗绝对没有问题。CINⅢ级要结合具体的情况,如果属于比较轻的宫颈病变,阴道镜活检提示病变是CINⅢ级,但是相对比较轻,没有进一步浸润的可能性,也可以做利普刀治疗。如果术前的阴道镜活检提示CINⅢ比较重,累及腺体或者不除外有浸润的可能性,建议选择冷刀锥切。因为冷刀锥切能获得更满意的病理检查,以及切除范围会更大,不过创面的出血会相对多一些,需要进行缝合。
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