发布时间: 2023-12-16
陈玉琴副主任医师
河北医科大学第三医院呼吸内科
黄痰多,通常提示有细菌感染。痰液性状可提示感染病原体类型,如果铁锈色痰一般是有肺炎链球菌感染,砖红色胶冻样痰通常是肺炎克雷伯杆菌感染的特点,脓臭样痰一般是厌氧菌感染的特点,白色黏稠拉丝状痰是真菌感染的特点。黄脓痰是细菌感染的特点,具体是何种细菌感染,要根据痰涂片和痰培养明确是球菌还是杆菌感染,杆菌和球菌又可分为多种细菌。黄痰多是呼吸道感染表现,尤其是见于下呼吸道感染,下呼吸道是指喉及喉部以下的呼吸道,常见疾病包括急性气管支气管炎和肺炎。患者出现咳嗽、咳黄痰、发烧等表现,应拍胸片或CT,检查是否有肺炎。肺炎患者查体可闻及湿啰音,是典型体征,血液内炎性指标如白细胞、C反应蛋白、降钙素原通常会升高。治疗方面一般可选择头孢类抗生素,包括头孢地尼、头孢克肟。还可以选择大环内酯类药物,包括阿奇霉素、罗红霉素,以及喹诺酮类药物,如左氧氟沙星、莫西沙星。一般疗程是1周左右,如果患者是重症肺炎或出现耐药菌感染,治疗疗程会较长,必要时需要联合用药。
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