发布时间: 2023-03-23
胡永初副主任医师
上海长征医院麻醉科
无插管全麻就是静脉全麻,如无痛胃肠镜、无痛人流的之类手术的全静脉插管,病人保留自主呼吸,使用静脉镇静药和静脉止痛药。这两类药物使用后,病人保留自主呼吸,而没有意识感觉,没有意识也没有疼痛感觉,这时候的全麻,叫不插管全麻,或者也叫静脉全麻,或者舒适化医疗,即MAC。无插管全麻适用于小型手术,对于血流动力学和呼吸,都没有太大影响的手术,包括胃肠镜手术、无痛人流、无痛拔牙等。这样的手术对于呼吸的影响比较小,而且尽量保证没有误吸反流的异常情况。一旦有误吸反流,还是需要插管。所以不插管全麻对于监护、麻醉的要求比较高,既要保持不痛、镇静、顺利完成手术,也要保证患者正常的呼吸,没有气道梗阻的情况。所以不插管全麻,对于麻醉医生麻醉的深浅、监护等考量的要求比较高。
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