发布时间: 2023-06-05
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
出现这种情况一般都是宝宝耳朵后面的淋巴结肿大,这种肿大的淋巴结质地较韧、表面较光滑、边界清楚,活动度尚可,没有明显压痛。此时要追问宝宝病史,最近是否有感冒、发烧、上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性中耳炎或者是头皮、毛囊的软组织感染,在这种局部感染的诱因下可能会造成宝宝的耳后淋巴结肿大。通常在去除诱因后的1-3个月,这种肿大淋巴结可能也就慢慢消失,临床中如果超过3个月甚至半年,肿大的淋巴结或者肿块没有消失,可以做彩超检查判断局部的性质到底是淋巴结,还是其他情况。如果这种淋巴结由单个变成多个,由散在分布变成聚集分布,或者是被质地变硬、变大、变韧、活动较差、边界不清,此时可能还需要穿刺病理或者是切除后送病理检查以排除临床中较少见的恶性淋巴瘤的可能性。如果做彩超后发现不是淋巴结,而是血管瘤或者淋巴管瘤,一般质地较软,边界不是太清楚。血管瘤的表面发红,同时其内血流丰富。淋巴管瘤内是囊性低回声或者是硬性暗区,此时可以考虑手术切除以明确诊断,因为血管瘤或淋巴管瘤的保守治疗效果相对较差些。因此宝宝耳朵后面有个小鼓包就要观察鼓包的性质,如果是淋巴结一般观察不要超过3个月或者半年。如果是淋巴管瘤或血管瘤,根据宝宝的情况可以考虑择期手术治疗。
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