发布时间: 2024-01-15
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
25-羟基维生素D3低的原因非常多,一个是饮食中维生素D补的不够,因为维生素D3主要来自食物,如深海的东西维生素D3含量比较高,如深海鱼油之类的。如果食物中的维生素D3摄入不够,到体内转化为25-羟基维生素D3也不够,所以这是一条途径,就是食物中的摄入不够。还有一点,实际上是跟日照有关系。维生素D3在体内要转化,应该是经过皮肤的照射,皮肤的DHCR7要照射以后,转化为这个功能,所以如果经常在室内工作,避免日晒,或者是伏案工作,不怎么做体外活动的人,25-羟基维生素D3的转化也有问题。实际上会存在维生素D3的缺乏的问题,还有就是种族的问题,普遍感觉其实全球都是维生素D3缺乏的。如果没有主动补过,其实大多数人都缺,相比较而言,可能亚洲人缺得比较多。例如测25-羟基维生素D3的时候,很多人都在4-6ng/ml,甚至10ng/ml以内。大多数人可能都在10ng/ml以内,能达到20ng/ml以上的人确实不多,正常值是30ng/ml。注意25-羟基维生素D3缺乏主要与饮食因素有关,还与种族有关,另外有可能与户外活动少、日照不够,也有非常大的关系。
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