发布时间: 2023-03-16
曾艳丽主任医师
河南省人民医院感染性疾病科
真菌D-葡聚糖检测的正常值是<60pg/ml,根据检测试剂盒的不同,会有一定的差异。G试验阳性提示可能存在真菌感染,G试验又称(1,3)-β-D葡聚糖检测,检测的是真菌的细胞壁成分。人体吞噬细胞吞噬真菌后,就能够持续释放该物质,使血液和体液中的含量增高。G试验适用于除了隐球菌和结核菌外,所有的深部真菌感染,可以用于它们的早期诊断。虽然能够测得,包括曲霉和念珠菌在内的致病性真菌,而且在初步临床研究中也显示,有较好的敏感性和特异性,假阳性率比较低。但它只能够提示有无真菌的侵袭性感染,并不能确定是何种真菌感染,这是该检测的一个缺陷,在临床中也可能会出现一些假阳性的情况。比如使用纤维素膜进行血透,标本或者患者暴露于纱布或其他含葡聚糖的材料;还有静脉输注了免疫球蛋白、白蛋白,凝血因子或者血制品时;念珠菌血症时;还有操作者处理标本时出现了污染等,都可以出现假阳性。使用多糖类抗癌药物,放、化疗造成黏膜损伤,导致食物中的葡聚糖,或定植的念珠菌经胃肠道进入血液,也可以造成假阳性。
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