发布时间: 2023-05-04
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
泌乳素高,需判断增高的程度而决定降低的方法,常见方法如下:1、无需处理:泌乳素主要来自于垂体前叶,如果对于女性而言,泌乳素水平高得不多,且未影响到正常的月经周期,患者没有特殊不适感则可不用处理;2、使用药物治疗:如果泌乳素水平特别高,或已经出现垂体微腺瘤,此时需要进行干预,需要使用多巴胺受体激动剂,即使用溴隐亭进行治疗。有些患者服用该药物后可能存在头晕等副作用,因此建议患者在睡前服用该药物。随着溴隐亭剂量的调整,将泌乳素处水平控制在正常范围内,垂体微腺瘤可以被缩小。如果患者使用溴隐亭的效果不好,也可以使用卡麦角林,有些患者可能用一种药物的效果不好,可以用换另一种药物进行治疗;3、手术治疗:对于较大的腺瘤或已经存在压迫症状的腺瘤,主张患者可以手术治疗。总体而言,泌乳素瘤通常不需要特殊处理,而且对药物反应相对较好。如果患者能将泌乳素水平控制在正常范围之内,则微腺瘤可以缩小或处于较稳定状态,只要没有造成侵袭或压迫,通常不主张手术治疗。因此对于泌乳素特别高的患者可考虑药物治疗,如果只是略高,也没有影响正常的月经周期和造成其他特殊不适,则无需处理。但对于高泌乳素血症且存在微腺瘤的患者,可以考虑给予溴隐亭或卡麦角林进行药物干预。
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