发布时间: 2023-07-16
牟小芬主任医师
中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部
肺结核的症状多数是一个隐匿性的,也有急性的。多数发病比较缓慢的一个过程,主要症状是结核中毒症状和呼吸道症状。 结核中毒症状主要是有畏寒、发烧、出汗、全身乏力,还有纳差等症状;有些女性可能有月经失调,还有皮下有结节性红斑;呼吸道的症状主要是有一些咳嗽、咳痰,最主要经常咳嗽引起咳血。 还有胸痛,根据病变部位和程度不同,结核比较重,累及到肺部病变比较大的时候,会出现一些胸闷症状,还会出现一些湿性啰音。体征上也根据病变范围不同而不同,如果病变小的时候,可能叩诊叩不出来,没有什么特别特异性改变; 如果这个病变比较大,叩诊时可能听到浊音,还有语颤、心音增强,肺泡有些呼吸音低或者湿性啰音。如果是结核性胸膜炎,可能呼吸音消失,胸膜摩擦音比较明显一些。 晚期时肺结核的会成为一种纤维化病灶,可能会出现胸廓塌陷、纵膈移位。影像学方面是肺结核肯定会累及到肺脏,一般在上叶尖后段和下叶的背段,会有一些渗出、纤维化,还有钙化、空洞改变。 还有实验室检查,可以从痰内可以找到结核分枝杆菌或者痰的抗酸杆菌阳性。
22520播放1696074462
54849播放1695540250
13371播放1683562842
48592播放1673334188
93719播放1677845573
61004播放1697900636
29418播放1677260629
73727播放1680291861
29783播放1692268397
46189播放1697640382