发布时间: 2023-04-01
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
在临床上并非每位患者的临床症状均较为典型,临床症状除咳嗽外,还可能有干咳或少量黏痰。典型的结核毒血症状为低热、乏力,但低热大多发生在午后,且伴有盗汗、食欲下降,提高胸片CT可发现病灶。严重的肺结核,尤其是血行播散型肺结核可出现高热表现且为持续性,由于主要表现是血行感染且无呼吸道症状,若不进行常规CT,通常较难发现为血行播散型的肺结核。肺结核较典型症状为咳嗽,部分患者咳嗽时还伴有咯血,通常呼吸道感染除支气管扩张或肺癌会痰中带血外,所有感染性疾病中以肺结核发生咯血的临床概率较高。临床患者即使未出现低热、盗汗,但出现咯血且肺部出现病灶、或患者全身炎症反应不重,通常可临床诊断为肺结核。因此,肺结核典型症状为咳嗽、少量痰、低热、乏力、盗汗或咯血,严重时可能会出现持续性高热症状。
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