发布时间: 2023-08-09
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿酮升高是糖代谢不足、脂肪代谢活化所造成,引起的疾病较多,而尿酮体升高只是一个结果。所以不同的疾病都可以导致酮体升高,其临床症状要根据具体引起的疾病进行讨论。在尿的酮体当中,酮体主要是涵盖了β-羟丁酸、乙酰乙酸,以及丙酮,是三种化合物的总称。当体内糖代谢不足时,脂肪代谢就会被动员起来,而此种脂肪代谢通常氧化不足,就会出现尿酮体升高,最主要检测的是乙酰乙酸和丙酮,这二者称为尿酮体。尿酮体的升高有糖尿病性的和非糖尿病性的,糖尿病性的酮体升高最常见,通常见于糖尿病性的酮症酸中毒,是糖尿病昏迷的早期症状,发作时会有血糖、尿糖的尿酮升高。在糖尿病的治疗过程当中,服用二甲双胍类的药物,也会造成酮体升高,此时患者通常没有尿糖和血糖的升高。在非糖尿病性的酮体升高当中,主要的还是糖代谢异常造成的,最常见的疾病是高热、腹泻、呕吐等,还有因为手术后要进食,或者是因为减肥、长期的结石,以及饥饿等情况下,或者肝脏疾病,如酒精性肝硬化影响了糖代谢,会导致酮体升高。所以有很多疾病会导致酮体升高,要根据患者的具体情况来讨论临床症状。
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