发布时间: 2023-03-16
吴春波主任医师
北京大学人民医院急诊科
尿酮体升高通常提示机体代谢紊乱,不建议自行使用碳酸氢钠片。尿酮主要包括β-羟丁酸和乙酰乙酸,其虽为酸性,但自行服用碱性药物会引起氧离曲线改变,导致机体的代谢异常,影响氧气释放,可能会加重病情。因此不建议自行用药干预,其药物干预有先决条件。酮症主要会出现酸中毒,酸中毒严重程度中,pH<7.3时为轻度,pH<7.2为中度,当pH值<7.1时为重度酸中毒,此时才建议用碱性的药物来干预。轻度酸中毒可以通过多喝水,及对原发病的干预来纠正酸中毒,而不是通过用碱性药物来干预,不能自行服药尤为重要,需避免疾病进一步加重。因此,需要医生评估导致酮症的原因,是糖尿病诱发高血糖的酮症,还是机体单纯的酮症酸中毒紊乱。经过医生结合化验情况,以及基础疾病进行评估治疗,才是最正确的选择。
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