发布时间: 2023-11-29
陈临炜主任医师
浙江大学医学院附属第二医院骨科
腰痛的现象非常普遍,大多数成年人都经历过慢性或一过性的腰痛。腰痛的原因非常广泛,包括退变性腰痛、炎症、感染性的腰痛、结核性腰痛和肿瘤性腰痛。退变性腰痛有很多的原因,包括腰肌劳损引起的腰痛,腰椎不稳定、错位引起的腰痛,椎间盘源性腰痛,以及畸形,包括侧凸畸形和后凸畸形引起的腰痛。 腰肌劳损主要表现为静态痛,这部分病人久坐以后腰痛会加重,位置不固定,建议药物治疗或进行腰背肌锻炼,包括倒走、游泳、五点支撑等锻炼肌肉的方法,均可起到缓解腰痛的作用。 腰椎不稳定和盘源性腰痛的病人,一般在体位变化时可出现腰痛,尤其在负重,比如抱小孩,拿重物时会痛,还有在体位变化,如从平卧位爬起来或坐着要站起来时,就会出现腰痛加重,说明腰椎有局部的不稳定,支撑性不好,需要腰椎的融合手术来治疗。 对于畸形,包括脊柱侧凸和脊柱后凸引起的腰痛,病人通常伴有脊柱外观的畸形,在休息的时候没事,在长时间站立或行走的时候疼痛会加剧,同时走路时会出现向前倾或向侧偏的姿势,且自述腰椎无法支撑其体重,可通过矫形手术来缓解症状。
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