发布时间: 2023-08-25
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
早期肾功能损伤的标记往往体现在尿常规中,也就是尿液检查,而肾脏功能早期损害在血液中可能没有任何表现。肾脏具有强大的代偿功能,75%-85%的肾脏完全丧失功能后,血中的肌酐以及电解质才会出现紊乱,也就是肌酐才会升高出现尿素氮升高,贫血以及钙、磷、钾、钠、镁异常。早期肾功能损害主要表现在尿液中,尿常规出现蛋白质增加,非均一性红细胞增加,同时肾小管损害也会出现比重以及酸碱度异常,说明肾脏肾小球基底膜通透性改变,电荷屏障和机械屏障受到损害。临床表现为早期眼睑水肿以及足踝部水肿,这种水肿与休息没有关系,劳累后可能加重,但休息后并不能完全缓解,有些人可能在早晨起来反而加重,这说明肾脏疾病造成的眼睑以及足踝部水肿,与其他原因造成的水肿不同,此时需要做尿液检测。有些人早期发现尿中泡沫增多,在短时间内不消失,这是尿液中蛋白质增加,从而增加了尿液表面张力造成的一种现象。
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