发布时间: 2023-03-23
曾艳丽主任医师
河南省人民医院感染性疾病科
患者选择抗生素方面,区分病原菌为革兰氏阴性菌或革兰氏阳性菌具有重要意义,常见的革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌如下:1、革兰氏阳性菌:包括葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等细菌,大多数革兰氏阳性菌对青霉素类抗生素敏感;2、革兰氏阴性菌:包括痢疾杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、变形杆菌,铜绿假单胞菌等细菌,革兰氏阴性菌通常对青霉素抗生素不敏感,对四环素类、碳青霉烯类抗生素比较敏感。革兰氏阳性和革兰氏阴性菌,是根据革兰染色法对细菌进行的分类,即细菌先经碱性染料结晶染色,再经碘液媒染后使用酒精脱色,在一定条件下,部分细菌不脱色,部分细菌可以被脱去颜色,前者称革兰氏阳性菌,后者则称革兰氏阴性菌。为方便观察脱色后的细菌,同时会使用红色染料,如碱性番红等进行复染,此时革兰氏阳性菌仍带紫色,革兰氏阴性菌则会被染上红色。另外革兰氏阳性菌细胞壁肽聚糖较厚,有磷壁酸但无外膜,而革兰氏阴性菌的钛聚糖较薄,无磷壁酸但有外膜。
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