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做甲状腺的B超，经常报告里会提到的就是甲状腺的回声不均。如果在做B超的时候提示的是回声不均，一般预测是甲状腺的弥漫性改变，经常见就是桥本氏甲状腺炎，也称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。因为淋巴细胞进入甲状腺以后所产生的回声跟甲状腺自身的回声是不同的，而且浸润是弥漫性浸润。所以会看到甲状腺的病变就是弥漫性改变，而且回声是明显不均匀的。如果去查血，血中就会出现抗体的增高，尤其是TPO抗体，就是过氧化物酶抗体升高为主的。这个酶的升高就预示着跟B超里边回声不均是一致的。查血的另外一个功能就是要看甲功是否受累，因为单纯的回声不均，其实没有什么特殊需要干预的。但如果同时伴发甲状腺功能的异常，就需要治疗。所以在做甲状腺超声的时候，如果单单是回声不均，应该不需要特殊的治疗。但是检查建议查一个甲功，明确一下甲状腺功能的状态，决定是否需要治疗。如果只是回声不均，甲功是正常的，就不需要特殊的治疗。