发布时间: 2023-04-27
魏晓冬主治医师
哈尔滨市第一医院心内科
对于存在心力衰竭的患者,一般可以结合利尿、扩血管等对症支持治疗。如果目前伴有炎症感染,还要结合应用抗生素进行治疗。在临床当中,比较优选的抗生素主要是青霉素类或者头孢类的抗生素。因为此种类型的抗生素,相对于心血管方面的治疗,其用药的相互作用较少。而针剂用药,则包括以下几个方面:1、针对心衰的针剂主要有硝普钠、新活素、左西孟旦,尤其在新的指南当中,左西孟旦的地位有所提高,并且此药的治疗效果确实不错,尤其适合急性左心衰竭发作的患者。在应用普通的硝普钠或者是新活素之后,症状缓解不是很明显,此时可以适当用左西孟旦的药物进行改善;2、除此之外,就是利尿剂。利尿剂则可以选择呋塞米、托拉塞米,在临床当中应用较多。如果患者在心衰的同时,有可能最近进食不好,存在低白蛋白血症的情况。这个时候,其实是比较优选托拉塞米的此类利尿剂。至于利尿剂的剂量,则一定要根据患者的尿量、饮水量等进行评估,判断是否需要增加利尿剂的使用剂量。
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